У пациентов из разных стран, вне зависимости от пола, возраста и расы складывается однотипная картина поражения лёгких, доказанная с помощью КТ. Таким образом, можно сделать вывод, что термин «пневмония» не совсем корректен и правильнее говорить «пневмонит» или «интерстициопатия лёгких». Природа, вероятно, гетероиммунная (чрезмерная реакция иммунной системы на вирус) и сосудистая (наличие микроваскулитов при COVID-19).
Крайне часто в уже поражённые лёгкие с током воздуха попадает бактериальная флора и начинает там активно развиваться. Так, в уже изменённых лёгких, формируется бактериальная пневмония. Без антимикробной терапии вылечить её очень проблематично. В нынешних реалиях пандемии, когда количество заболевших огромно, а нагрузка на врачей в поликлиниках и стационарах возрастает с каждым днём, наблюдать конкретного пациента и решать, необходима ли ему антимикробная терапия — почти невыполнимая задача. Необходимы КТ или рентген изначально и в динамике, биохимия крови (включая СРБ, прокальцитонин), ОАК, гемостаз (Д-димер) и, самое главное, — ежедневное наблюдение врача. Поэтому, с учётом всех факторов и частоты присоединения бактериальной флоры на изначально поражённые лёгкие — антимикробную терапию назначают при всех случаях с имеющимися изменениями лёгочной ткани, особенно на амбулаторном этапе. В наших социальных и медицинских условиях это оправдано.
Изменения лёгких на КТ сохраняются достаточно долго, но, в большинстве случаев, функционально лёгкие достаточно быстро и полностью восстанавливаются. При массивном поражении, после тяжёлого течения болезни, снижение функции лёгких есть и в этом случае может помочь короткий курс гормональной терапии глюкокортикостероидами, но только по решению врача.